Pisanje izveštaja za zakazan termin
Koristite ovaj vodič kada pacijent ima zakazan termin u Booklet kalendaru i želite da napišete izveštaj za tu posetu.
Nalog za pisanje izveštaja
Ako ordinacija ima jednog zaposlenog, moguće je pisati izveštaje koristeći nalog ordinacije. Nalog ordinacije je nalog koji je kreiran prilikom registracije ordinacije.
Ako ordinacija ima više zaposlenih, pisanje izveštaja je omogućeno samo zaposlenima koji imaju nalog sa privilegijom Zaposleni koji pruža usluge.
Ako ne vidite dugme za započinjanje pregleda ili pisanje izveštaja, proverite da li ste prijavljeni sa nalogom koji ima privilegiju Zaposleni koji pruža usluge.
Pre nego što počnete
- Pacijent mora imati zakazan termin u Booklet-u.
- Pacijent treba da bude prisutan u ordinaciji.
- Morate biti prijavljeni kao korisnik koji može da piše izveštaje.
Ako vidite zakazan termin
Ako pacijent ima termin zakazan za danas, termin je prikazan u delu Današnje posete1 i poseta ima status Poseta je zakazana2.
Kliknite na današnju posetu3 da biste otvorili detalje posete.
Kada se detalji posete1 otvore, kliknite na dugme Započni novi pregled2.
Ako vidite da je poseta u toku
Ako vidite posetu koja je u toku1, kliknite na Započni novi pregled2 da biste započeli pregled.
Kada otvorite pregled
Kada kliknete na dugme 'Započni pregled', Booklet otvara formu za pisanje izveštaja.
Popunjavanje izveštaja
Naslov izveštaja
Booklet automatski koristi naslov izveštaja koji najčešće koristite. Ako želite da ga promenite, kliknite na padajući meni.
U padajućem meniju videćete naslove koje ste ranije koristili. Ako želite da unesete novi naslov, izaberite Ništa od navedenog i unesite naslov koji želite.
Vrsta pregleda
Izaberite vrstu pregleda iz padajućeg menija.
Dostupne opcije su:
- Prvi pregled
- Kontrolni pregled
- Operacija
Vrsta pregleda se koristi u kvartalnim izveštajima.
Anamneza i Nalaz
Polja Anamneza i Nalaz su tekstualna polja u koja unosite anamnezu i nalaz sa pregleda.
Polja koja niste popunili se neće videti u izveštaju.
Dijagnoze
U odeljku Dijagnoze videćete dijagnoze iz kartona pacijenta1.
Štikliranjem kvadratića2 u koloni Dodaj u izveštaj, dijagnoza se dodaje u izveštaj. Ako dijagnoza nije štiklirana, neće se videti u izveštaju.
Da biste dodali novu dijagnozu u izveštaj, kliknite na dugme Nova dijagnoza3.
Terapije
U odeljku Terapije videćete terapije iz kartona pacijenta1.
Štikliranjem kvadratića2 u koloni Dodaj u izveštaj, terapija se dodaje u izveštaj. Ako terapija nije štiklirana, neće se videti u izveštaju.
Da biste dodali novu terapiju u izveštaj, kliknite na dugme Nova terapija3.
Uput i Kontrola
Polja Uput i Kontrola su tekstualna polja u koja unosite:
- Uput: ako se pacijent upućuje na dalje lečenje.
- Kontrola: termin sledeće kontrole.
Ako neko polje ostavite praznim, ono se neće pojaviti u izveštaju.
Dodatna polja
Ako osnovna polja nisu dovoljna za Vaše potrebe, klikom na neko od dodatnih polja možete da dodate novo polje u izveštaj. Primera radi, klikom na dugme Zaključak1 možete da dodate polje sa istim imenom na kraj izveštaja. Da biste obrisali polje, kliknite na Obriši polje2.
Čuvanje izveštaja
Kada završite sa pisanjem izveštaja, na dnu stranice ćete videti prikaz izveštaja. Kliknite na dugme Sačuvaj izveštaj1 da biste sačuvali sve izmene.
Ako ste pogrešili u izmenama i želite da krenete iz početka, kliknite na dugme Resetuj uređivač teksta2.
- Ako pišete novi izveštaj, sve izmene će biti izbrisane.
- Ako pišete izveštaj na osnovu postojećeg izveštaja, sva polja će biti popunjena sa podacima iz prethodnog izveštaja.
- Ako menjate postojeći izveštaj, sva polja će biti popunjena podacima iz izveštaja koji se menja.
Nakon što sačuvate izveštaj, kreira se sačuvana verzija nacrta i generiše se PDF prikaz. Izveštaj i dalje možete izmeniti klikom na dugme Izmeni.
Šta dalje?
Dodajte pružene usluge
Dodajte usluge koje ste pružili tokom pregleda. Pružene usluge se koriste da bi se popunila cena u protokolu bolesnika.
Zaključi pregled
Završite pregled i upišite izveštaj u protokol.
Česta pitanja
Šta ako ne želim da koristim zakazanu posetu za ovaj pregled?
Prvo kliknite na Započni pregled1 u kartonu pacijenta.
Kada Booklet prikaže prozor za izbor posete, izaberite opciju Otvori novu posetu1.
Zatim kliknite na dugme Otvori novu posetu2 da biste potvrdili izbor.
To koristite samo ako pregled zaista ne treba da bude povezan sa zakazanim terminom.
Zašto me Booklet pita da izaberem posetu ako pacijent ima zakazan termin?
Ako kliknete na 'Započni pregled' u kartonu pacijenta i imate zakazanu posetu, Booklet prikazuje ovaj prozor zato što ne zna da li pregled koji započinjete pripada zakazanom terminu ili ne.
Ako želite da pregled bude vezan za zakazanu posetu, izaberite zakazanu posetu1. Zatim kliknite na Otvori zakazanu posetu2 da biste potvrdili izbor.
Opciju Otvori novu posetu koristite samo ako ne želite da povežete pregled sa zakazanim terminom.
Šta su šabloni izveštaja i kako ih koristim?
Šabloni izveštaja Vam omogućavaju da sačuvate konfiguraciju polja koju često koristite. Na primer, ako uvek dodajete polja Zaključak i Status praesens, možete napraviti šablon koji ih automatski dodaje. Kada kreirate novi izveštaj, izaberite šablon i polja će biti popunjena.
Pogledajte Šabloni izveštaja za detaljno uputstvo.
Kako da promenim redosled polja u izveštaju?
Pored svakog polja se nalaze strelice za pomeranje gore i dole. Kliknite na strelicu da biste pomjerili polje na željenu poziciju.
Kada ne treba koristiti ovaj vodič
Nemojte koristiti ovaj vodič ako:
- pacijent nema zakazan termin za danas; tada koristite Pisanje izveštaja bez zakazanog termina,
- unosite izveštaj koji je nastao ranije; tada koristite Unos starog izveštaja,
- poseta je označena kao Nije došao/la; tada izveštaj ne može da se završi dok je poseta u tom statusu.
Više o statusima pogledajte u Statusi posete.